嬰兒驚厥可能由低鈣血癥、高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、腦損傷等原因引起,可通過補(bǔ)鈣治療、退熱處理、抗感染治療、抗癲癇藥物、神經(jīng)修復(fù)等方式干預(yù)。
低鈣血癥是嬰兒驚厥的常見原因之一,可能與維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手足搐搦、喉痙攣等癥狀。治療上需及時補(bǔ)充鈣劑如葡萄糖酸鈣口服溶液,并配合維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。家長需定期監(jiān)測血鈣水平,避免日光照射不足。
6個月至5歲嬰幼兒在體溫快速上升期易發(fā)生高熱驚厥,多與病毒感染相關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)全身強(qiáng)直陣攣。發(fā)作時應(yīng)側(cè)臥防止誤吸,使用對乙酰氨基酚栓退熱。既往有熱性驚厥史的患兒,家長需在發(fā)熱初期即開始物理降溫。
化膿性腦膜炎可引起持續(xù)性驚厥,常伴隨前囟膨隆、噴射性嘔吐。需通過腰椎穿刺確診,治療需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液等抗生素。新生兒期B族鏈球菌感染是重要誘因,孕晚期篩查可降低風(fēng)險。
嬰兒痙攣癥等癲癇綜合征表現(xiàn)為點(diǎn)頭樣發(fā)作或肢體抽搐,腦電圖顯示高度失律。治療需使用促腎上腺皮質(zhì)激素注射液或丙戊酸鈉口服溶液控制發(fā)作。部分病例與遺傳代謝病相關(guān),需進(jìn)行基因檢測。
圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦病可能導(dǎo)致驚厥,常合并肌張力異常。急性期需亞低溫治療,后期可配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化是另一常見病因,需定期進(jìn)行發(fā)育評估。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒驚厥發(fā)作時應(yīng)保持鎮(zhèn)定,記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)形式,移除周圍危險物品,不要強(qiáng)行約束肢體或塞入異物。發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需立即就醫(yī)。日常注意維持適宜室溫,避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高,按時完成疫苗接種可預(yù)防部分感染性疾病誘發(fā)的驚厥。哺乳期母親應(yīng)保證充足鈣攝入,早產(chǎn)兒需按醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑和維生素。
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