高燒驚厥可能由感染、遺傳因素、體溫驟升、電解質(zhì)紊亂、腦部異常放電等原因引起,可通過物理降溫、藥物控制、補(bǔ)液治療、抗驚厥藥物、病因治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī),避免延誤病情。
細(xì)菌或病毒感染是兒童高燒驚厥最常見誘因。上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等疾病可能導(dǎo)致體溫快速升高,刺激未成熟的神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)抽搐。表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、四肢強(qiáng)直或抽動,通常持續(xù)數(shù)分鐘。需針對原發(fā)感染使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,并配合布洛芬混懸液退熱。
有家族高熱驚厥史的兒童發(fā)病概率顯著增高。這類患兒神經(jīng)系統(tǒng)對體溫變化的敏感性較強(qiáng),當(dāng)體溫超過38.5℃時易觸發(fā)異常放電。發(fā)作時可能出現(xiàn)眼球上翻、口唇青紫等癥狀。建議家長記錄發(fā)作特征,保持環(huán)境安全,避免跌倒碰撞,可預(yù)防性使用地西泮栓劑。
體溫在短時間內(nèi)快速上升超過1℃/小時時,即使未達(dá)高熱標(biāo)準(zhǔn)也可能誘發(fā)驚厥。常見于疫苗接種后或脫水狀態(tài)下。發(fā)作前可有寒戰(zhàn)、煩躁等先兆。需立即松解衣物,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,同時監(jiān)測肛溫變化。
嚴(yán)重嘔吐腹瀉導(dǎo)致的低鈉、低鈣血癥可降低驚厥閾值。這類驚厥多伴隨肌張力低下、手足搐搦等表現(xiàn)。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,糾正失衡的同時治療原發(fā)病。
癲癇、腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能以高熱驚厥為首發(fā)癥狀。此類發(fā)作持續(xù)時間常超過15分鐘,且24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作。需通過腦電圖、腰穿等檢查明確診斷,使用左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物控制。
家長應(yīng)掌握正確的應(yīng)急處理方法,發(fā)作時保持患兒側(cè)臥位防止窒息,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn),避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。日常需注意預(yù)防感染,接種疫苗后加強(qiáng)體溫監(jiān)測,發(fā)熱早期及時使用退熱藥。建議定期兒童神經(jīng)科隨訪,排除潛在神經(jīng)系統(tǒng)疾病。飲食上保證充足水分和電解質(zhì)攝入,避免過度包裹導(dǎo)致散熱不良。
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