高燒驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高燒驚厥通常由感染、體溫驟升、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
立即將患者置于側(cè)臥位,解開衣領(lǐng)避免頸部受壓,清除口腔分泌物或嘔吐物。禁止強(qiáng)行撬開牙齒或塞入物品,以免阻塞氣道或造成損傷。側(cè)臥位可防止舌后墜或誤吸,同時(shí)便于觀察呼吸狀態(tài)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免寒戰(zhàn)加重體溫上升??膳浜贤藷豳N敷于額頭,但需避開眼周及口鼻部位。
移開周圍尖銳物品,在抽搐肢體下墊軟物保護(hù)。不要按壓或束縛抽搐肢體,避免骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間持續(xù)守護(hù)至意識(shí)恢復(fù),防止墜床或碰撞傷。
觀察并記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、肢體表現(xiàn)、意識(shí)狀態(tài)及體溫變化。若發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需立即送醫(yī)。拍攝視頻記錄發(fā)作過程有助于醫(yī)生判斷病情。
首次發(fā)作或伴有嘔吐、嗜睡等癥狀時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能使用地西泮注射液控制驚厥,或開具對(duì)乙酰氨基酚栓劑退熱。需排查腦膜炎、癲癇等繼發(fā)病因,必要時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查或腦電圖監(jiān)測(cè)。
高燒驚厥患兒恢復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境安靜,穿著輕薄透氣衣物,適量補(bǔ)充電解質(zhì)水。日常需監(jiān)測(cè)體溫變化,體溫超過38℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液。避免過度包裹或捂熱,發(fā)熱期間每2小時(shí)測(cè)量一次體溫。有驚厥史的兒童接種疫苗前需告知醫(yī)生,接種后密切觀察48小時(shí)。建議家長學(xué)習(xí)急救措施,家中常備退熱藥物和體溫計(jì)。
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