高燒驚厥可通過(guò)保持環(huán)境涼爽、及時(shí)退熱、補(bǔ)充水分、監(jiān)測(cè)體溫、預(yù)防感染等方式預(yù)防。高燒驚厥通常由體溫驟升、病毒感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
室內(nèi)溫度控制在22-24攝氏度,避免過(guò)度包裹衣物。高溫環(huán)境可能加重體溫調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān),誘發(fā)驚厥。夏季可使用空調(diào)或風(fēng)扇降低室溫,但避免冷風(fēng)直吹患兒。冬季取暖時(shí)注意定時(shí)通風(fēng),保持空氣流通。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需采取物理降溫,如溫水擦浴或使用退熱貼。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等藥物。退熱過(guò)程需平穩(wěn)緩慢,避免體溫驟降導(dǎo)致寒戰(zhàn)反應(yīng)。
發(fā)熱期間每2-3小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽。脫水可能加重電解質(zhì)紊亂,增加驚厥風(fēng)險(xiǎn)。觀察患兒尿量及口唇濕潤(rùn)度,出現(xiàn)尿少或皮膚彈性下降需及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)熱期每1-2小時(shí)測(cè)量腋溫并記錄變化趨勢(shì)。體溫上升期每小時(shí)升高0.5攝氏度以上需加強(qiáng)觀察。既往有驚厥史的患兒,建議體溫達(dá)38攝氏度即開(kāi)始干預(yù)。
按時(shí)接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等可減少發(fā)熱性疾病。流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所,養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣。反復(fù)高熱驚厥患兒可考慮預(yù)防性使用地西泮栓劑,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)驚厥發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理,如側(cè)臥防窒息、記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)等。日常保證充足睡眠與均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素。6歲以上兒童持續(xù)高熱或驚厥超過(guò)5分鐘,需立即送醫(yī)排查腦炎、癲癇等繼發(fā)病因。建立體溫監(jiān)測(cè)檔案有助于醫(yī)生評(píng)估病情發(fā)展趨勢(shì)。
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