母乳性腹瀉可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充水分、觀察排便性狀、保持臀部清潔、必要時就醫(yī)等方式護理。母乳性腹瀉通常由母乳成分不耐受、喂養(yǎng)頻率不當、母親飲食影響、腸道菌群失衡、乳糖酶缺乏等原因引起。
適當減少單次哺乳時間,避免過量攝入富含乳糖的前奶??刹捎蒙倭慷啻蔚奈桂B(yǎng)模式,每次哺乳時間控制在10-15分鐘,間隔2-3小時。哺乳時盡量讓嬰兒吸空一側(cè)乳房再換邊,保證后奶的攝入。母親需記錄喂養(yǎng)時間與嬰兒反應,幫助判斷適宜喂養(yǎng)量。
在醫(yī)生指導下可適量補充口服補液鹽,如口服補液鹽Ⅲ。每腹瀉一次補充50-100毫升補液,少量多次喂服。避免使用含糖飲料或果汁,防止加重滲透性腹瀉。觀察嬰兒尿量,每天應保持6-8次正常排尿,出現(xiàn)尿量減少需及時就醫(yī)。
正常母乳喂養(yǎng)嬰兒大便呈金黃色糊狀,每日2-5次。腹瀉時大便次數(shù)超過進食次數(shù),呈水樣或蛋花湯樣,可能帶有酸臭味。需記錄排便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀,如發(fā)熱、嘔吐、血便等。持續(xù)水樣便超過24小時或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)需就醫(yī)。
每次排便后用溫水清洗臀部,輕柔拍干后涂抹含氧化鋅的護臀霜,如鞣酸軟膏。避免使用含酒精的濕巾擦拭,防止刺激皮膚。選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布,及時更換。出現(xiàn)臀紅時可暴露臀部,每日晾曬2-3次,每次10分鐘。
若腹瀉伴隨持續(xù)嘔吐、發(fā)熱超過38℃、血便、精神萎靡、囟門凹陷等脫水表現(xiàn),需立即就診。醫(yī)生可能建議暫時改用無乳糖配方奶粉,或開具蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。母親應調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),暫避高脂、高糖及乳制品。
護理期間母親需保持飲食清淡,避免攝入可能引起過敏的牛奶、海鮮等食物。注意哺乳衛(wèi)生,每次喂奶前清潔雙手及乳頭。定期測量嬰兒體重,正常體重增長范圍為每周150-200克。母乳性腹瀉多為生理性過程,多數(shù)嬰兒在3-6月齡隨著腸道發(fā)育成熟會自行緩解,但需警惕病理性腹瀉的可能。若調(diào)整護理措施后癥狀無改善,建議到兒科或兒童消化??凭驮\評估。
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