外痔護(hù)理要點(diǎn)主要包括保持肛周清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免久坐久站、適度運(yùn)動(dòng)以及遵醫(yī)囑用藥。外痔是肛管齒狀線以下靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團(tuán),護(hù)理不當(dāng)可能加重癥狀。
每日用溫水清洗肛門1-2次,清洗后輕柔擦干或使用吹風(fēng)機(jī)低溫吹干。排便后可用無酒精濕巾替代粗糙廁紙,避免反復(fù)擦拭導(dǎo)致黏膜損傷。若出現(xiàn)分泌物增多或瘙癢,可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴,濃度通常為1:5000,每次10-15分鐘。注意水溫控制在37-40℃之間,避免燙傷皮膚。
每日攝入25-30克膳食纖維,可選用西藍(lán)花、燕麥麩、火龍果等食物。晨起空腹飲用200-300毫升溫水刺激腸蠕動(dòng),全天飲水量不少于1.5升。限制辛辣刺激食物如辣椒、芥末的攝入,減少酒精及咖啡因飲料。適量補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,幫助維持腸道菌群平衡。
每靜坐1小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5-10分鐘,可使用環(huán)形坐墊減輕肛周壓力。職業(yè)需要長期站立者,建議穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防靜脈淤血。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕直腸靜脈壓力,可在膝下墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)屈曲。避免提舉超過10公斤的重物,防止腹壓驟增。
每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)50-100次,收縮肛門保持3秒后放松。推薦低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30-45分鐘。避免騎自行車、深蹲等增加盆底壓力的運(yùn)動(dòng)。瑜伽中的嬰兒式、貓牛式等動(dòng)作有助于改善盆腔血液循環(huán)。
急性期可外用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解腫脹疼痛,便血明顯時(shí)使用太寧栓止血??诜貖W司明片改善靜脈張力,配合邁之靈片減輕局部水腫。合并感染時(shí)需聯(lián)用紅霉素軟膏等抗生素制劑。所有藥物使用不超過7天,癥狀未緩解需及時(shí)復(fù)診。
護(hù)理期間應(yīng)穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免使用含有香精的衛(wèi)生用品。記錄每日排便性狀與次數(shù),觀察是否有便血、脫出物增大等情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或大量出血,應(yīng)立即就醫(yī)排除血栓性外痔或肛周膿腫。建立規(guī)律作息時(shí)間,保證7-8小時(shí)睡眠有助于組織修復(fù)。保持良好心態(tài),避免因焦慮導(dǎo)致排便習(xí)慣紊亂。
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