腰椎管狹窄患者通常可以進(jìn)行牽引治療,但需在醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。牽引可能緩解神經(jīng)壓迫癥狀,但若存在腰椎不穩(wěn)、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或急性炎癥時(shí)則不建議使用。
牽引通過機(jī)械拉伸減輕椎間盤壓力,擴(kuò)大椎管容積,適用于輕中度腰椎管狹窄。治療時(shí)需采用間歇性牽引模式,重量控制在體重的三分之一以內(nèi),單次不超過20分鐘。部分患者可能出現(xiàn)肌肉短暫酸痛,通常1-2天可自行緩解。
對(duì)于合并腰椎滑脫、馬尾綜合征或椎體骨折的患者,牽引可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷加重。這類患者需優(yōu)先考慮微創(chuàng)椎管減壓術(shù)或椎間融合術(shù)。妊娠期婦女、嚴(yán)重高血壓患者及裝有脊柱內(nèi)固定器械者同樣禁忌牽引治療。
腰椎管狹窄患者日常應(yīng)避免久坐久站,使用硬板床休息時(shí)可于膝下墊枕緩解壓力,游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,體重超標(biāo)者需逐步控制體重至合理范圍。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙,應(yīng)立即停止?fàn)恳⒕驮\。
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