鼻炎一直反復(fù)可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。鼻炎反復(fù)發(fā)作通常由過敏原刺激、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、感染因素、環(huán)境因素等原因引起。
過敏性鼻炎患者需明確并遠(yuǎn)離花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原。建議定期清潔居住環(huán)境,使用防螨床品,花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩。過敏原回避是預(yù)防癥狀反復(fù)的基礎(chǔ)措施,必要時(shí)可進(jìn)行過敏原檢測輔助識(shí)別。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。每日1-2次沖洗能改善鼻塞流涕癥狀,推薦使用鼻腔沖洗器或噴霧裝置。該方法安全無副作用,兒童及孕婦均可使用。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕炎癥反應(yīng),抗組胺藥如氯雷他定片緩解打噴嚏和鼻癢。對(duì)于合并細(xì)菌感染者可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物需遵醫(yī)囑規(guī)范使用,避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
針對(duì)塵螨等明確過敏原的患者,可進(jìn)行3-5年皮下注射或舌下含服脫敏治療。通過逐步增加過敏原暴露量,誘導(dǎo)免疫耐受。該療法能顯著降低癥狀復(fù)發(fā)率和藥物依賴,但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測下進(jìn)行。
對(duì)于藥物治療無效的慢性肥厚性鼻炎或鼻中隔偏曲患者,可考慮下鼻甲射頻消融術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)能改善鼻腔通氣功能,但術(shù)后仍需配合藥物和護(hù)理防止復(fù)發(fā)。需經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在40-60%,冬季外出佩戴口罩防寒。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物誘發(fā)癥狀。適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢跑等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但花粉季節(jié)應(yīng)減少戶外活動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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