兒童反復(fù)發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。反復(fù)發(fā)熱可能與感染未控制、免疫反應(yīng)、護(hù)理不當(dāng)、慢性疾病、藥物敏感性等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷刺激??膳浜贤藷豳N貼敷額頭,每4小時(shí)更換一次。保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。
發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,需少量多次飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁,每日飲水量按50毫升/公斤體重計(jì)算。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。觀察排尿量及顏色,避免出現(xiàn)脫水癥狀如口唇干裂、尿量減少。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥需間隔4小時(shí)以上使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
記錄發(fā)熱間隔時(shí)間及最高溫度,注意是否伴隨皮疹、抽搐、嘔吐腹瀉、精神萎靡等癥狀。出現(xiàn)熱性驚厥時(shí)應(yīng)側(cè)臥防窒息,測(cè)量發(fā)熱持續(xù)時(shí)間超過72小時(shí)或體溫持續(xù)超過40攝氏度需立即就醫(yī)。
血常規(guī)檢查可判斷細(xì)菌或病毒感染,肺炎支原體抗體檢測(cè)排查非典型病原體。反復(fù)發(fā)熱超過5天需考慮川崎病等免疫性疾病,長(zhǎng)期低熱可能提示結(jié)核感染或血液系統(tǒng)疾病。家長(zhǎng)應(yīng)保留完整用藥記錄供醫(yī)生參考。
保持居室通風(fēng)換氣,每日開窗2-3次,每次30分鐘。飲食選擇易消化的粥類、面條等,適量添加瘦肉末補(bǔ)充蛋白質(zhì)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),體溫正常24小時(shí)后再返校。定期測(cè)量體溫建議使用電子體溫計(jì),腋下測(cè)量需保持5分鐘,測(cè)量前擦干汗液。注意觀察患兒精神狀態(tài)變化,夜間睡眠時(shí)可設(shè)置鬧鐘定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。
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