頭發(fā)掉可能由遺傳因素、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、頭皮疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、緩解壓力、藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。
雄激素性脫發(fā)與遺傳密切相關(guān),表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。這類(lèi)脫發(fā)通常從青春期后開(kāi)始緩慢進(jìn)展,男性多見(jiàn)但女性也可能發(fā)生。治療需長(zhǎng)期使用米諾地爾酊或非那雄胺片,嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植。日常應(yīng)避免過(guò)度拉扯頭發(fā),減少高溫燙發(fā)染發(fā)頻率。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)導(dǎo)致休止期脫發(fā),表現(xiàn)為洗頭時(shí)大量脫發(fā)但無(wú)局部禿斑。壓力會(huì)使毛囊提前進(jìn)入休止期,通常在壓力事件后2-3個(gè)月出現(xiàn)脫發(fā)。可通過(guò)正念冥想緩解,配合使用養(yǎng)血生發(fā)膠囊,多數(shù)人在6-12個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)。保持規(guī)律作息有助于改善癥狀。
缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)造成彌漫性脫發(fā),發(fā)質(zhì)變細(xì)軟易斷。節(jié)食減肥、胃腸吸收不良是常見(jiàn)誘因。需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入,必要時(shí)補(bǔ)充硫酸亞鐵片。素食者應(yīng)注意搭配豆制品和堅(jiān)果,保證每日蛋白質(zhì)攝入量。
產(chǎn)后脫發(fā)、更年期脫發(fā)均與激素水平波動(dòng)相關(guān),甲狀腺功能異常也會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。這類(lèi)脫發(fā)多表現(xiàn)為整體發(fā)量減少,可能伴隨皮膚干燥或油膩。需檢測(cè)性激素和甲狀腺功能,甲減患者需口服左甲狀腺素鈉片,產(chǎn)后脫發(fā)通常會(huì)在激素穩(wěn)定后自愈。
脂溢性皮炎、頭癬等會(huì)引起局部脫發(fā),常伴有頭皮屑增多或紅腫。真菌感染需使用酮康唑洗劑,銀屑病需外用卡泊三醇搽劑。日常應(yīng)選用溫和洗發(fā)水,避免抓撓頭皮。若出現(xiàn)硬幣狀禿斑需警惕斑禿,可局部注射復(fù)方倍他米松注射液治療。
建議每日梳頭按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán),選擇寬齒木梳減少拉扯。洗頭水溫控制在38℃以下,每周洗發(fā)2-3次為宜。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)蝦蛋奶。若脫發(fā)量持續(xù)超過(guò)100根/日或出現(xiàn)斑塊狀脫發(fā),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查病因。避免頻繁燙染頭發(fā),外出時(shí)做好防曬保護(hù)頭皮。
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