胃黏膜損傷可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胃黏膜損傷通常由藥物刺激、幽門螺桿菌感染、膽汁反流、酒精刺激、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。
胃黏膜損傷患者需避免辛辣刺激、過燙或過硬的食物,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如小米粥、山藥羹等。少量多餐有助于減輕胃腸負擔(dān),避免空腹飲用咖啡或濃茶。可適量攝入富含維生素U的卷心菜汁或猴頭菇,有助于黏膜修復(fù)。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,鉍劑如膠體果膠鉍膠囊能在黏膜表面形成保護層。若存在幽門螺桿菌感染,需聯(lián)合使用阿莫西林膠囊和克拉霉素片進行根除治療。黏膜修復(fù)劑如瑞巴派特片可促進上皮細胞再生,但須嚴格遵醫(yī)囑使用。
中醫(yī)認為胃黏膜損傷多屬脾胃虛弱或肝胃不和,可選用黃芪建中湯加減溫中補虛,或柴胡疏肝散調(diào)理氣機。針灸取穴以中脘、足三里為主,配合艾灸神闕穴改善局部血液循環(huán)。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用苦寒傷胃的中藥。
對于應(yīng)激性黏膜病變,可采用局部熱敷緩解痙攣疼痛。內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)能精準止血并促進創(chuàng)面愈合,射頻治療適用于局限性糜爛灶。這些操作需在消化內(nèi)科醫(yī)師評估后實施,治療后需禁食觀察是否有出血傾向。
當出現(xiàn)黏膜大面積壞死、穿孔或頑固性出血時,可能需行胃部分切除術(shù)或穿孔修補術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需留置胃管減壓并禁食。術(shù)后并發(fā)癥包括吻合口瘺或傾倒綜合征,需長期隨訪胃功能恢復(fù)情況。
胃黏膜損傷患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。戒煙限酒有助于減少黏膜刺激,餐后適度散步可促進胃腸蠕動。建議每半年復(fù)查胃鏡觀察愈合情況,若出現(xiàn)黑便或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)。冬季注意胃部保暖,可適當飲用生姜紅糖水溫胃散寒。
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