胃黏膜損傷可能導(dǎo)致消化不良、胃痛、胃潰瘍甚至胃出血等后果。胃黏膜損傷通常由藥物刺激、幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期飲酒、膽汁反流、應(yīng)激反應(yīng)等因素引起,表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸、惡心、嘔血、黑便等癥狀。
胃黏膜損傷會(huì)影響胃酸分泌和胃蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致食物消化吸收障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后飽脹、噯氣、食欲減退等表現(xiàn)。輕度損傷可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)緩解,如選擇易消化的米粥、面條等食物,避免辛辣刺激飲食。
長(zhǎng)期胃黏膜損傷可能發(fā)展為慢性淺表性胃炎或萎縮性胃炎。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫或腺體減少。這類患者需遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑,配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
胃黏膜深層損傷可穿透黏膜肌層形成潰瘍,多位于胃角或胃竇部。典型表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛,進(jìn)食后加重。需采用四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌,常用藥物包括膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和埃索美拉唑鎂腸溶片。
潰瘍侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致嘔血或黑便,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)失血性休克。急診胃鏡可明確出血部位,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。出血期間需禁食,靜脈使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸,配合輸血補(bǔ)液治療。
長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可能誘發(fā)胃黏膜腸上皮化生或異型增生,增加胃癌發(fā)生概率。尤其伴有幽門螺桿菌持續(xù)感染的患者,建議定期進(jìn)行胃鏡篩查。發(fā)現(xiàn)癌前病變可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療。
日常需保持規(guī)律飲食,避免過度饑餓或暴飲暴食。限制濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品攝入,戒煙并減少非甾體抗炎藥使用。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,胃鏡檢查能準(zhǔn)確評(píng)估黏膜損傷程度。幽門螺桿菌陽性患者應(yīng)規(guī)范完成全程治療,治療后復(fù)查確認(rèn)根除效果。
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