胃黏膜損傷可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。胃黏膜損傷通常由藥物刺激、幽門螺桿菌感染、膽汁反流、酒精刺激、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。
減少辛辣、過酸、過熱等刺激性食物攝入,選擇易消化的米粥、面條等軟質(zhì)食物。每日分5-6次少量進食,避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品??蛇m量飲用溫熱的牛奶或蜂蜜水保護胃黏膜。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒能在黏膜形成保護層。伴有幽門螺桿菌感染需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片進行根治治療。胃黏膜修復(fù)劑如瑞巴派特片可促進上皮細胞再生。
對于活動性出血或潰瘍較深的病灶,可在胃鏡下進行鈦夾止血或注射腎上腺素。黏膜下剝離術(shù)適用于局限性重度異型增生病變。治療后需禁食24小時并監(jiān)測生命體征。
脾胃虛弱型可用黃芪建中湯加減,肝胃郁熱型適用柴胡疏肝散。針灸選取中脘、足三里等穴位改善局部血液循環(huán)。艾灸神闕穴有助于溫陽健脾,每日灸15分鐘。
頑固性潰瘍合并穿孔需行胃大部切除術(shù),賁門黏膜撕裂綜合征可能需Nissen胃底折疊術(shù)。術(shù)后需留置胃管減壓,逐步過渡到流質(zhì)飲食。長期隨訪胃鏡觀察吻合口愈合情況。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒,減少濃茶咖啡攝入。注意保暖腹部,避免受涼誘發(fā)痙攣。保持情緒穩(wěn)定,必要時進行心理咨詢。定期復(fù)查胃鏡,出現(xiàn)黑便或嘔血立即就醫(yī)??捎涗涳嬍橙罩九挪檫^敏原,適當補充維生素B族和鋅元素促進黏膜修復(fù)。
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