晚上手腕疼可能與腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或過度使用有關(guān)。常見表現(xiàn)為夜間疼痛加重、麻木或活動(dòng)受限,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病,可能與長期重復(fù)手腕動(dòng)作或妊娠水腫有關(guān)。典型癥狀為夜間手指麻木刺痛,可放射至前臂。早期可通過腕部支具固定緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),或進(jìn)行腕管松解術(shù)。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因頻繁使用拇指導(dǎo)致肌腱摩擦增厚,表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛和握力下降。急性期需制動(dòng)休息,熱敷后涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎均可引起腕關(guān)節(jié)夜間疼痛,前者伴晨僵和對(duì)稱性腫脹,后者有骨摩擦感。需完善類風(fēng)濕因子檢測(cè),遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊抗炎,或使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
陳舊性腕部骨折或韌帶損傷可能在夜間因血液循環(huán)變化引發(fā)疼痛,需通過X線或MRI明確損傷程度。可配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù),必要時(shí)行韌帶重建術(shù)。
長期打字、健身等重復(fù)動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致腕部肌肉勞損,表現(xiàn)為間歇性酸痛。建議調(diào)整工作姿勢(shì),每小時(shí)做5分鐘手腕伸展運(yùn)動(dòng),睡前用40℃溫水浸泡15分鐘改善血液循環(huán)。
日常應(yīng)避免手腕長時(shí)間保持屈曲姿勢(shì),使用電腦時(shí)墊高腕部保持中立位,睡眠中可佩戴護(hù)腕減少壓迫。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如每日飲用300毫升牛奶,適量進(jìn)食三文魚和堅(jiān)果。若疼痛持續(xù)超過1周或伴明顯腫脹,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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