膽結石可通過調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術、內鏡取石術、膽囊切除術等方式治療。膽結石可能與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細菌感染等因素有關,通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。
減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入有助于降低膽汁中膽固醇濃度,避免結石增大。建議選擇低脂牛奶、西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在2000毫升以上以促進膽汁稀釋。急性發(fā)作期需禁食油膩食物,緩解期可少量進食植物油。
熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結石,適用于直徑小于15毫米的X線陰性結石。消炎利膽片可緩解膽囊炎癥,頭孢克肟分散片用于合并細菌感染的情況。藥物治療需持續(xù)3-6個月,期間定期復查超聲觀察結石變化。
通過高頻聲波將結石擊碎成小于3毫米的顆粒,適用于單發(fā)且直徑20毫米以內的膽囊結石。術后需配合口服膽酸類藥物幫助碎石排出,治療成功率約60-70%。該方法可能引起短暫血尿或腹部不適。
經(jīng)口腔插入十二指腸鏡,通過乳頭肌切開取出膽總管結石。對于合并急性膽管炎的患者,可同時放置鼻膽管引流。該方式能保留膽囊功能,但存在胰腺炎、出血等并發(fā)癥風險,術后需禁食24小時。
腹腔鏡膽囊切除術是治療癥狀性膽囊結石的標準方法,創(chuàng)口小且恢復快。開腹手術適用于存在嚴重粘連或解剖變異的患者。術后可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等后遺癥,多數(shù)在3-6個月內自行緩解。
膽結石患者應保持規(guī)律進食習慣,避免長時間空腹。每日進行30分鐘步行等低強度運動,有助于促進膽汁排泄。術后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復飲食,初期以粥類、蒸蛋等易消化食物為主。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染時應立即就醫(yī)。定期復查腹部超聲可監(jiān)測結石復發(fā)情況,建議每年檢查1次。
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