肱骨外髁骨折通常分為三度,主要根據(jù)骨折塊的移位程度和關(guān)節(jié)面受累情況進(jìn)行劃分。
一度骨折表現(xiàn)為骨折線未完全貫穿骨皮質(zhì),骨折塊無移位或僅有輕微移位,關(guān)節(jié)面保持完整。這類骨折通常由直接暴力或輕微扭傷引起,患者可能出現(xiàn)局部疼痛、輕度腫脹和活動(dòng)受限。治療上多采用石膏固定4-6周,配合定期復(fù)查X線觀察愈合情況??祻?fù)期需避免患肢負(fù)重,可進(jìn)行手指和腕關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)。
二度骨折可見骨折塊明顯移位,但關(guān)節(jié)面仍部分保持接觸。常見于跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致的外髁撕脫性骨折,伴隨肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。臨床檢查可發(fā)現(xiàn)肘外側(cè)壓痛、淤血及關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。治療需在麻醉下進(jìn)行閉合復(fù)位,采用長臂石膏固定6-8周。若復(fù)位后X線顯示關(guān)節(jié)面不平整超過2毫米,則需考慮手術(shù)干預(yù)。
三度骨折屬于完全移位型,骨折塊旋轉(zhuǎn)并完全脫離原位,關(guān)節(jié)面失去正常對合關(guān)系。多由高能量損傷導(dǎo)致,可能合并橈骨頭脫位或側(cè)副韌帶損傷?;颊弑憩F(xiàn)為肘關(guān)節(jié)畸形、異?;顒?dòng)及劇烈疼痛。此類骨折必須手術(shù)治療,常用方法包括克氏針固定、空心螺釘內(nèi)固定或鋼板固定。術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)3-4周,逐步開始康復(fù)訓(xùn)練以防止關(guān)節(jié)僵硬。
骨折愈合期間應(yīng)保持石膏干燥清潔,觀察末梢血運(yùn)和感覺變化。拆除固定后應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,后期增加肌力訓(xùn)練。日常飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,多食用乳制品、魚類和深綠色蔬菜。避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習(xí)慣,定期復(fù)查至骨折完全愈合。
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
478次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
153次瀏覽
144次瀏覽
221次瀏覽
242次瀏覽
109次瀏覽