兒童耳朵后面爛可通過保持清潔干燥、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。該癥狀可能由濕疹、真菌感染、細(xì)菌感染、外傷、銀屑病等原因引起。
每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性洗劑。清洗后需用干凈棉巾蘸干水分,不可用力擦拭。保持局部通風(fēng)透氣,避免汗液積聚。剪短患兒指甲防止抓撓,必要時可佩戴棉質(zhì)護(hù)耳套。
濕疹可外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。真菌感染需涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏,細(xì)菌感染可使用莫匹羅星軟膏。用藥前需清潔患處,薄層涂抹每日1-2次。出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停用,藥物需放置于兒童無法觸及處。
嚴(yán)重濕疹可口服氯雷他定糖漿,真菌感染需服用伊曲康唑顆粒,細(xì)菌感染應(yīng)使用頭孢克洛干混懸劑。家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量,觀察是否出現(xiàn)嗜睡、腹瀉等不良反應(yīng)。服藥期間避免食用海鮮等易過敏食物。
頑固性濕疹可采用窄譜UVB光療,每周2-3次。治療時需遮蓋正常皮膚,佩戴專用護(hù)目鏡。銀屑病皮損可進(jìn)行準(zhǔn)分子激光治療,術(shù)后需加強(qiáng)保濕護(hù)理。物理治療期間應(yīng)補(bǔ)充維生素D,避免日光直射。
局部組織壞死需行清創(chuàng)縫合術(shù),術(shù)后每日換藥。先天性耳瘺管感染反復(fù)發(fā)作時,需手術(shù)切除瘺管。家長應(yīng)選擇兒童??漆t(yī)院進(jìn)行手術(shù),術(shù)前6小時禁食禁水,術(shù)后注意觀察敷料滲血情況。
日常應(yīng)選擇純棉質(zhì)地衣物減少摩擦,避免使用含香精的洗護(hù)產(chǎn)品。飲食上限制芒果、海鮮等易致敏食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。若皮損持續(xù)擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即前往兒科或皮膚科就診。家長需每日檢查患兒耳后皮膚狀況,發(fā)現(xiàn)滲液結(jié)痂及時處理,不可自行挑破水皰。
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