兒童大牙壞了爛空了可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、拔牙、窩溝封閉、飲食調(diào)整等方式治療。兒童大牙齲壞通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙齒發(fā)育缺陷、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。
適用于齲壞未傷及牙髓的情況。醫(yī)生會(huì)清除腐壞牙體組織后用樹(shù)脂或玻璃離子材料充填。治療后需避免用患牙咬硬物,定期復(fù)查充填體完整性。若出現(xiàn)充填物脫落或敏感需及時(shí)復(fù)診。
當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙髓感染時(shí)需進(jìn)行根管治療。通過(guò)清除感染牙髓、消毒根管后充填,保留患牙。治療后可能需佩戴預(yù)成冠保護(hù)牙齒,治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛屬正常現(xiàn)象。
對(duì)無(wú)法保留的嚴(yán)重齲壞乳牙需拔除,防止影響恒牙發(fā)育。拔牙后需咬棉球止血,24小時(shí)內(nèi)避免漱口。缺牙間隙較大時(shí)需佩戴間隙保持器,防止鄰牙移位。
對(duì)健康恒磨牙可預(yù)防性進(jìn)行窩溝封閉,將流動(dòng)樹(shù)脂填入牙齒溝隙形成保護(hù)層。操作無(wú)痛無(wú)需磨牙,封閉劑可維持?jǐn)?shù)年,需定期檢查封閉劑留存情況。
減少進(jìn)食頻率,控制高糖零食攝入,避免黏性食物殘留。增加粗纖維蔬菜水果攝入,促進(jìn)唾液分泌清潔牙齒。兩餐間可咀嚼無(wú)糖口香糖幫助清潔牙面。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣,使用含氟牙膏,配合牙線清潔牙縫。定期3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,對(duì)早期齲齒及時(shí)干預(yù)。避免夜間哺乳或含奶瓶入睡,減少奶瓶齲發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)??勺稍冡t(yī)生是否需要局部涂氟增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力,同時(shí)關(guān)注兒童是否存在口呼吸等不良習(xí)慣。
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