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骨關(guān)節(jié)炎后期鍛煉

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骨關(guān)節(jié)炎后期可通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)及平衡訓(xùn)練等方式鍛煉。需根據(jù)患者疼痛程度和關(guān)節(jié)功能調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案，避免加重關(guān)節(jié)損傷。

1、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

步行、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能，促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液分泌。建議每次持續(xù)20-30分鐘，每周進(jìn)行3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇平坦路面，使用減震鞋墊，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹需立即停止。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

緩慢的關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)練習(xí)能維持關(guān)節(jié)靈活性，預(yù)防僵硬。可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)仰臥抬腿、踝泵運(yùn)動(dòng)等，每組動(dòng)作重復(fù)8-12次，每日2-3組。訓(xùn)練中避免快速爆發(fā)性動(dòng)作，疼痛閾值控制在輕度可耐受范圍內(nèi)。

3、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練

針對(duì)股四頭肌、腘繩肌等關(guān)節(jié)周圍肌群的靜力收縮訓(xùn)練，能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。采用坐位直腿抬高、靠墻靜蹲等方式，每組保持10-15秒，逐步增加至30秒。阻力帶訓(xùn)練需從最低阻力開始，避免肌肉代償。

4、水中運(yùn)動(dòng)

水療池中的行走、踢腿等動(dòng)作可利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。水溫宜保持在28-32℃，每次訓(xùn)練20-40分鐘。水中太極、游泳等全身運(yùn)動(dòng)可同步改善協(xié)調(diào)性，但需注意防滑跌倒。

5、平衡訓(xùn)練

單腿站立、踮腳行走等練習(xí)能增強(qiáng)本體感覺(jué)，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。初期可扶椅背或墻壁輔助，每次訓(xùn)練5-10分鐘。合并骨質(zhì)疏松者需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免旋轉(zhuǎn)類動(dòng)作。

鍛煉前后應(yīng)進(jìn)行15分鐘熱敷或冷敷緩解疼痛，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以次日不出現(xiàn)疲勞酸痛為宜。建議佩戴護(hù)膝等支具保護(hù)關(guān)節(jié)，肥胖患者需結(jié)合飲食控制減輕體重負(fù)荷。若鍛煉后關(guān)節(jié)持續(xù)紅腫熱痛超過(guò)48小時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。日?？裳a(bǔ)充鈣劑和維生素D，但須避免爬山、爬樓梯等高負(fù)重活動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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