滲出性濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調理等方式治療。滲出性濕疹可能與皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、微生物感染、遺傳因素等有關,通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲液、結痂等癥狀。
使用含神經酰胺、尿素或凡士林的保濕霜修復皮膚屏障,每日涂抹3-5次,沐浴后立即使用效果更佳。避免使用堿性肥皂,水溫控制在32-37攝氏度。棉質衣物減少摩擦,室內濕度保持在50-60%。
急性滲液期用3%硼酸溶液冷濕敷,滲出減少后改用糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時配合莫匹羅星軟膏。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及薄嫩部位,需避光使用。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢,嚴重者可短期口服潑尼松片。合并感染時選用阿奇霉素分散片,免疫調節(jié)劑如復方甘草酸苷片適用于反復發(fā)作病例。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性病例,每周2-3次,累計20-30次。治療期間需佩戴護目鏡,照射后加強保濕。光敏感者、皮膚腫瘤患者禁用,兒童需謹慎選擇劑量。
急性期用龍膽瀉肝湯加減清熱利濕,慢性期選當歸飲子養(yǎng)血潤燥。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子煎湯濕敷。針灸取曲池、血海等穴位,耳穴貼壓選取肺、神門等反射區(qū)。
滲出性濕疹患者應避免搔抓,修剪指甲并夜間戴棉質手套。飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣食物,補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。居住環(huán)境保持通風,定期除螨除塵。癥狀加重或持續(xù)不愈時需及時復診調整治療方案,長期使用激素類藥物需遵醫(yī)囑逐步減量。
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