肩膀韌帶拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式恢復(fù)。肩膀韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、姿勢不當(dāng)、韌帶退變、重復(fù)勞損等原因引起。
急性期需立即停止肩部活動(dòng),用三角巾或支具固定患肢2-3周。避免提重物及上肢外展動(dòng)作,防止韌帶二次損傷。睡眠時(shí)用枕頭墊高患側(cè)手臂,減輕組織水腫。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日敷3次,配合扶他林軟膏外涂效果更佳。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片,或局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)。
傷后1周開始超短波治療,每日1次促進(jìn)韌帶修復(fù)。2周后采用超聲波治療配合中頻電刺激,每次20分鐘。恢復(fù)期進(jìn)行沖擊波治療可預(yù)防韌帶粘連,每周2次。
3周后逐步進(jìn)行鐘擺練習(xí)、爬墻訓(xùn)練等被動(dòng)活動(dòng),4周后加入彈力帶抗阻訓(xùn)練。6周后強(qiáng)化肩袖肌群力量,推薦使用瑞士球進(jìn)行穩(wěn)定性訓(xùn)練。所有訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。
恢復(fù)期間應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入不少于1.2克/公斤體重,多食用牛奶、魚肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。維生素C可促進(jìn)膠原合成,建議每日攝入獼猴桃2個(gè)或鮮棗100克。避免吸煙飲酒以免影響組織修復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)彈響需及時(shí)復(fù)查磁共振,排除韌帶完全斷裂可能。建議選擇蛙泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)作為后期康復(fù)鍛煉方式。
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