韌帶拉傷后可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)超范圍活動(dòng)、熱身不足、韌帶退化等原因引起。
急性期應(yīng)立即停止活動(dòng),使用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷建議佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝,踝關(guān)節(jié)損傷可用彈性繃帶進(jìn)行8字形包扎。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整,輕度拉傷需1-2周,完全斷裂需4-6周。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷。冷敷能有效收縮血管減少內(nèi)出血,緩解腫脹疼痛癥狀。注意禁止熱敷、按摩或使用活血藥物,以免加重組織滲出。
采用彈性繃帶從遠(yuǎn)端向近端螺旋式纏繞,壓力需均勻適度,以不影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)為度。包扎可限制關(guān)節(jié)異常活動(dòng),減少韌帶斷端分離風(fēng)險(xiǎn)。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)松解繃帶,避免影響靜脈回流。
臥床時(shí)將受傷肢體墊高至超過(guò)心臟水平,如踝關(guān)節(jié)拉傷可用枕頭抬高足部。該體位能促進(jìn)淋巴和靜脈回流,加速組織液吸收。建議每天抬高患肢累計(jì)不少于6小時(shí),持續(xù)至腫脹基本消退。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可短期口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。后期關(guān)節(jié)僵硬可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。
恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期逐步增加抗阻練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,可適量攝入牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。建議傷后1周、2周、4周定期復(fù)查,通過(guò)磁共振評(píng)估韌帶愈合情況。
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