手指韌帶拉傷可通過制動固定、冷敷熱敷交替、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。手指韌帶拉傷通常由外力牽拉、運動損傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、外傷撕裂等原因引起。
急性期需立即停止活動并用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié),避免韌帶二次損傷。可使用鋁制指托或鄰指固定法維持手指功能位2-3周,嚴(yán)重者需石膏固定。固定期間定期檢查皮膚狀況,防止壓瘡發(fā)生。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減輕腫脹和出血。48小時后改用溫?zé)崦硗夥螅龠M(jìn)局部血液循環(huán)。注意冷敷時用紗布隔開皮膚,避免凍傷,熱敷溫度不超過40攝氏度。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。嚴(yán)禁自行服用激素類藥物。
拆除固定后逐步進(jìn)行被動屈伸訓(xùn)練,使用橡皮筋做抗阻練習(xí)恢復(fù)肌力。后期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練和功能性活動,訓(xùn)練強度以不引起明顯疼痛為度。訓(xùn)練前后配合超聲波或紅外線理療效果更佳。
對于完全斷裂或伴有撕脫骨折的嚴(yán)重?fù)p傷,需行韌帶縫合術(shù)或錨釘修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合系統(tǒng)康復(fù)治療。手術(shù)適應(yīng)證需由手外科醫(yī)生評估,避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。
恢復(fù)期間應(yīng)保持飲食均衡,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,避免吸煙飲酒。日常活動時佩戴防護(hù)指套,半年內(nèi)避免提拉重物或劇烈運動。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、卡壓或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時復(fù)查磁共振評估韌帶愈合情況。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度測量,確保功能完全恢復(fù)。
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