手骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力、病理性骨折、運(yùn)動損傷等原因引起。
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將骨折斷端對齊,過程中可能使用局部麻醉。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對位情況。該方式創(chuàng)傷小但存在復(fù)位失敗風(fēng)險,需密切隨訪觀察愈合進(jìn)展。
用于復(fù)位后維持骨折端穩(wěn)定的保守治療。根據(jù)骨折部位選擇前臂石膏或手指夾板,固定時長通常4-6周。固定期間需保持石膏干燥,定期復(fù)查調(diào)整松緊度??赡艹霈F(xiàn)皮膚壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥,需進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動活動。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成,口服接骨七厘片活血化瘀,或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。藥物需配合影像學(xué)檢查評估效果,禁止自行調(diào)整劑量。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑和維生素D治療基礎(chǔ)疾病。
適用于開放性骨折或嚴(yán)重移位骨折。常用方式包括克氏針內(nèi)固定術(shù)和鋼板螺釘固定術(shù),術(shù)中需徹底清創(chuàng)。術(shù)后早期需預(yù)防感染,晚期可能需二次手術(shù)取出內(nèi)固定物。術(shù)后康復(fù)周期較長,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。
拆除固定后逐步開展關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力練習(xí)。早期以被動活動為主,后期增加抗阻訓(xùn)練??膳浜铣暡ㄖ委熁蛳灟煾纳凭植垦h(huán)??祻?fù)過程中出現(xiàn)腫脹需及時冰敷,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度。
骨折愈合期間應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。避免吸煙飲酒影響骨愈合。固定期間保持手指未固定關(guān)節(jié)適度活動,預(yù)防肌腱粘連。定期復(fù)查X線片觀察骨痂生長情況,出現(xiàn)異常疼痛或皮膚發(fā)紫需立即就醫(yī)。康復(fù)后期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練幫助功能恢復(fù)。
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