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腰椎間盤突出保守治療有哪些方法

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腰椎間盤突出保守治療主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方法。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部負(fù)重活動，必要時(shí)可佩戴腰圍支撐。臥床時(shí)采用仰臥位膝下墊枕或側(cè)臥位屈髖屈膝姿勢，有助于減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動，但需避免彎腰搬重物等動作。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛炎癥，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性疼痛期可能短期使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時(shí)需靜脈滴注甘露醇注射液脫水治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

超短波、中頻電療等可改善局部血液循環(huán)，超聲波能促進(jìn)炎癥吸收。牽引治療通過增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，需由專業(yè)康復(fù)師操作。急性期后可進(jìn)行熱敷緩解肌肉痙攣，每日2次每次20分鐘為宜。治療期間需觀察癥狀變化，出現(xiàn)不適立即停止。

4、中醫(yī)治療

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿采用滾法、按法等松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，內(nèi)服可選用獨(dú)活寄生湯加減。小針刀療法對軟組織粘連效果顯著，但需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療期間應(yīng)避免受涼，保持腰部保暖。

5、康復(fù)訓(xùn)練

癥狀穩(wěn)定后逐步進(jìn)行麥肯基療法、游泳等低沖擊運(yùn)動，增強(qiáng)腰背肌力量。平板支撐、臀橋等核心肌群訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，每日10-15分鐘為宜。避免仰臥起坐、深蹲等增加腰椎負(fù)荷的動作。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度，循序漸進(jìn)增加難度。

保守治療期間需保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時(shí)起身活動。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)大小便功能障礙或肌力持續(xù)下降，需立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。定期復(fù)查MRI觀察突出物變化，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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