腰彎不下去一彎腰就疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。疼痛多集中在腰椎兩側(cè)，彎腰時(shí)肌肉牽拉加重不適。急性期需臥床休息，配合熱敷緩解痙攣，慢性期可通過推拿、針灸改善血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為彎腰時(shí)下肢放射性疼痛。早期可通過腰椎牽引減輕壓迫，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性發(fā)作期需絕對(duì)臥床，遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液脫水消腫。若保守治療無(wú)效且出現(xiàn)馬尾綜合征，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體承重能力下降，輕微彎腰動(dòng)作可能引發(fā)椎體壓縮性疼痛。確診需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，日常需補(bǔ)充碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞。疼痛明顯時(shí)可短期使用鮭降鈣素注射液，同時(shí)避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病常引起晨僵和脊柱活動(dòng)受限，彎腰疼痛夜間加重。需通過HLA-B27基因檢測(cè)結(jié)合影像學(xué)確診，治療首選柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合生物制劑如注射用依那西普?？祻?fù)期應(yīng)堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部牽涉痛，彎腰可能加劇絞痛。伴隨癥狀包括血尿、排尿困難等，超聲檢查可明確結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可多飲水配合排石顆粒，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。急性疼痛期可使用消旋山莨菪堿片解痙。
日常應(yīng)避免久坐久站，使用硬板床休息，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立?？蛇M(jìn)行小燕飛等腰背肌鍛煉增強(qiáng)穩(wěn)定性，但急性疼痛期禁止運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充牛奶、深綠色蔬菜等含鈣食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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