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肩周及胳膊疼是怎么回事

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肩周及胳膊疼可能由肩周炎、頸椎病、肌肉勞損、肩袖損傷、關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。肩周及胳膊疼是常見的 musculoskeletal 癥狀,醫(yī)學(xué)上常涉及肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織。

一、肩周炎

肩周炎是肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶肌腱的慢性無(wú)菌性炎癥,通常表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。疼痛可能放射至胳膊。發(fā)病可能與肩部長(zhǎng)期勞損、外傷后固定過(guò)久等因素有關(guān)。治療上可采取熱敷、關(guān)節(jié)功能鍛煉,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。若保守治療無(wú)效,可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

二、頸椎病

頸椎病尤其是神經(jīng)根型頸椎病,由于頸椎間盤突出骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根,可引起肩周及胳膊的放射性疼痛、麻木。癥狀常與頸部姿勢(shì)不良有關(guān)。治療包括頸部制動(dòng)、牽引,藥物如甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時(shí)可用依托考昔片。嚴(yán)重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。

三、肌肉勞損

肌肉勞損多因肩臂部肌肉過(guò)度使用或急性拉傷導(dǎo)致,例如長(zhǎng)時(shí)間提重物、不當(dāng)運(yùn)動(dòng)。疼痛通常局限于特定肌群,活動(dòng)時(shí)加重。這與局部肌纖維微撕裂、乳酸堆積有關(guān)。處理以休息、急性期冷敷后期熱敷為主,可配合輕柔按摩,一般無(wú)須特殊藥物。

四、肩袖損傷

肩袖損傷指肩關(guān)節(jié)周圍肌腱群的撕裂或炎癥,常見于中老年退變或運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷。疼痛以肩前外側(cè)為主,夜間明顯,胳膊上舉無(wú)力。損傷可能與肩峰下撞擊、肌腱血供差有關(guān)。輕度損傷可通過(guò)休息、物理治療如超聲波促進(jìn)愈合,疼痛時(shí)可用美洛昔康片;全層撕裂常需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)。

五、關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)炎如骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及肩關(guān)節(jié)時(shí),可引起持續(xù)性疼痛和僵硬。骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬自身免疫性疾病。癥狀包括關(guān)節(jié)腫脹、晨僵。治療需控制原發(fā)病,用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛,類風(fēng)濕患者需用甲氨蝶呤片控制病情,晚期可行人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。

出現(xiàn)肩周及胳膊疼應(yīng)注意休息,避免提舉重物或過(guò)度活動(dòng)患肢,局部可適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛持續(xù)或加重、伴有麻木無(wú)力時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)X光、MRI等檢查明確診斷。日常保持正確姿勢(shì),進(jìn)行適度的肩頸部拉伸鍛煉,有助于預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。飲食上保證鈣和維生素D攝入,維持骨骼健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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