左肩左胳膊疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心絞痛、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān),可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)或過(guò)度使用上肢可能導(dǎo)致肌肉筋膜損傷,表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限。可通過(guò)熱敷緩解癥狀,每日用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘,配合輕柔按摩。避免提重物或重復(fù)性動(dòng)作,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。
頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛至肩臂。常伴隨頸部僵硬、手指麻木??蓢L試頸椎牽引治療,使用頸托固定,遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期需臥床休息,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。
肩關(guān)節(jié)囊粘連會(huì)導(dǎo)致夜間痛加重、主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。早期可通過(guò)爬墻訓(xùn)練改善,每日面對(duì)墻壁手指交替上爬10-15次。疼痛明顯時(shí)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。
心肌缺血可能表現(xiàn)為左側(cè)肩臂牽涉痛,多伴有胸悶、氣促。發(fā)作時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片,記錄疼痛持續(xù)時(shí)間。此類(lèi)癥狀需盡快完成心電圖、冠脈CTA檢查,排除急性冠脈綜合征可能。
胸廓出口綜合征或臂叢神經(jīng)損傷可導(dǎo)致持續(xù)性灼痛伴肌力下降。肌電圖檢查可明確診斷,輕度壓迫可通過(guò)維生素B1片配合超短波治療,嚴(yán)重者需行頸肋切除術(shù)解除壓迫。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,每30分鐘活動(dòng)肩頸,避免單側(cè)背包或枕過(guò)高枕頭。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨紅腫發(fā)熱、胸痛等癥狀時(shí),須立即就診。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)攝入有助于減輕炎癥反應(yīng)。
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