手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,典型表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皰疹或潰瘍,部分患者可能伴有發(fā)熱。診斷需結(jié)合病原學(xué)檢測(cè)如腸道病毒核酸檢測(cè)或血清學(xué)檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
手足口病早期常見(jiàn)癥狀為口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,疼痛明顯,影響進(jìn)食。手足部可見(jiàn)紅色斑丘疹或小水皰,多分布于手掌、足底及臀部。部分患者伴隨低熱或中度發(fā)熱,病程通常持續(xù)一周左右。輕癥患者皮疹不典型時(shí)需與皰疹性咽峽炎、水痘等疾病鑒別。
重癥手足口病可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn),如持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)、嘔吐、嗜睡等,甚至引發(fā)腦炎、肺水腫等并發(fā)癥。此類情況需通過(guò)腦脊液檢查、影像學(xué)檢查輔助診斷。腸道病毒71型感染是導(dǎo)致重癥的主要病原體,實(shí)驗(yàn)室確診需采集咽拭子、糞便或皰疹液進(jìn)行核酸檢測(cè)或病毒分離。
手足口病流行季節(jié)需特別關(guān)注聚集性病例,托幼機(jī)構(gòu)或家庭中出現(xiàn)類似癥狀者應(yīng)及早就醫(yī)。確診患者應(yīng)隔離至癥狀消失后一周,避免交叉感染。日常注意保持皮膚清潔,避免抓破皰疹,飲食以溫涼流質(zhì)為主。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促等重癥征兆,須立即前往醫(yī)院治療。
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