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手足口病診斷金標(biāo)準(zhǔn)

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手足口病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是病原學(xué)檢測結(jié)合典型臨床表現(xiàn)。主要通過咽拭子、糞便或皰疹液樣本的腸道病毒核酸檢測，配合發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等典型癥狀進(jìn)行確診。

病原學(xué)檢測是確診手足口病的核心依據(jù)，常用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)檢測腸道病毒71型或柯薩奇病毒A16型等病原體核酸。樣本采集以發(fā)病3天內(nèi)陽性率最高，需在規(guī)范實(shí)驗(yàn)室完成檢測。典型臨床表現(xiàn)包括急性起病的發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，手、足、臀部出現(xiàn)斑丘疹或皰疹，部分病例可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。非典型病例需通過血清學(xué)檢測病毒特異性抗體輔助診斷。

診斷時(shí)需注意與其他皰疹性疾病鑒別，如水痘、皰疹性咽峽炎等。重癥病例早期識(shí)別需關(guān)注持續(xù)高熱、精神差、肢體抖動(dòng)等預(yù)警指標(biāo)。臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)要求符合流行病學(xué)史，具備特征性皮疹形態(tài)和分布特點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)室確診則需病毒分離或核酸檢測陽性。部分輕型病例可能僅表現(xiàn)為單一部位皮疹，需結(jié)合季節(jié)特點(diǎn)和接觸史綜合判斷。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免與其他兒童密切接觸。保持患兒口腔清潔，選擇溫涼流質(zhì)飲食，剪短指甲防止抓破皮疹。對(duì)患兒用品進(jìn)行煮沸或含氯消毒劑浸泡消毒，居家隔離至癥狀消失后1周。接種腸道病毒71型滅活疫苗可預(yù)防重癥手足口病發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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