藥流即藥物流產(chǎn),是通過(guò)服用藥物終止早期妊娠的方法,其完整流程包括用藥前評(píng)估、服藥過(guò)程及流產(chǎn)后觀察三個(gè)階段。
藥物流產(chǎn)首先需要進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)評(píng)估,醫(yī)生會(huì)通過(guò)B超檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周,通常適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠。同時(shí)會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能及傳染病篩查,評(píng)估是否存在禁忌證如嚴(yán)重貧血、青光眼或腎上腺皮質(zhì)功能不全?;颊咝韬炇鹬橥鈺?,充分了解藥物流產(chǎn)的可能風(fēng)險(xiǎn)包括不全流產(chǎn)、大出血或感染。
正式服藥分為兩個(gè)階段,首日清晨空腹服用米非司酮片,該藥物通過(guò)拮抗孕激素活性使胚胎停止發(fā)育。服藥后需觀察有無(wú)腹痛和陰道流血,48小時(shí)后在醫(yī)院服用米索前列醇片,此藥物能促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。服用米索前列醇后4-6小時(shí)是妊娠物排出的關(guān)鍵期,患者會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛和明顯陰道流血,可見胎囊排出。
流產(chǎn)后需要留院觀察2-6小時(shí),確認(rèn)胎囊完整排出及出血量正常,出血量一般不應(yīng)超過(guò)月經(jīng)量。醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)如何識(shí)別不全流產(chǎn)的征兆,如持續(xù)劇烈腹痛、發(fā)熱或出血超過(guò)15天。出院后需按要求復(fù)查B超確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)殘留組織,同時(shí)注意休息避免重體力勞動(dòng),嚴(yán)格避孕至月經(jīng)恢復(fù)正常。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天,逐漸增加活動(dòng)量但一個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜,幫助身體恢復(fù)和預(yù)防貧血。保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水清洗并勤換衛(wèi)生巾,一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。注意觀察陰道出血情況,如出現(xiàn)出血量突然增多、腹痛加劇或發(fā)熱等異常癥狀需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后情緒容易波動(dòng),可通過(guò)與家人溝通、聽音樂等方式緩解焦慮,保證充足睡眠有助于身心康復(fù)。
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