肩膀拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩膀拉傷通常由運動損傷、外力撞擊、肌肉勞損、關(guān)節(jié)退變、韌帶撕裂等原因引起。
急性期需立即停止肩部活動,用三角巾或懸吊帶固定患肢。避免提重物及上肢高舉動作,防止二次損傷。輕微拉傷經(jīng)2-3周制動后可逐漸恢復活動。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可使用暖水袋或紅外線理療儀,每日2次每次20分鐘。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,嚴重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
恢復期采用超聲波、電療等促進組織修復。關(guān)節(jié)活動受限時需進行被動牽拉訓練,后期加入彈力帶抗阻練習,逐步恢復肩關(guān)節(jié)活動度和肌力。
針對完全性肌腱斷裂或關(guān)節(jié)盂唇損傷,需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復術(shù)或盂唇縫合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周,配合系統(tǒng)康復訓練恢復功能。
治療期間應保持均衡飲食,適量補充蛋白質(zhì)和維生素C促進組織修復。恢復期可進行游泳、鐘擺運動等低沖擊訓練,避免過早進行投擲類動作。若3周后疼痛未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、夜間痛加重,需及時復查核磁共振明確損傷程度。日常注意運動前充分熱身,提重物時保持核心穩(wěn)定,中老年人需預防骨質(zhì)疏松性骨折。
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