腰部拉傷可通過臥床休息、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。腰部拉傷通常由肌肉過度拉伸、外力撞擊、姿勢不當、腰椎間盤突出、骨質疏松等原因引起。
腰部拉傷后應避免劇烈活動,選擇硬板床平臥休息1-3天,減輕腰部肌肉負擔。休息時可在膝蓋下方墊軟枕保持腰椎生理曲度,禁止提重物或突然扭轉腰部。若疼痛持續(xù)超過72小時無緩解需及時就醫(yī)。
急性期48小時內使用冰袋冷敷15-20分鐘/次,間隔2小時重復進行,幫助收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過40℃,每次20-30分鐘促進血液循環(huán)。注意皮膚敏感者需隔毛巾操作。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。骨質疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片等基礎治療。
恢復期采用超短波治療儀進行深部熱療,或通過中頻電刺激促進組織修復。專業(yè)機構可進行牽引治療減輕椎間盤壓力,配合超聲波治療改善局部微循環(huán)。每周治療3-5次,療程根據恢復情況調整。
合并腰椎間盤突出壓迫神經或韌帶斷裂時,可能需行椎間孔鏡髓核摘除術、腰椎融合術等。術后需佩戴腰圍保護6-8周,逐步進行核心肌群康復訓練。手術適應證需經CT或MRI檢查明確診斷。
腰部拉傷恢復期間應保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,建議使用符合人體工學的腰靠。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶,適量增加維生素D含量高的深海魚??蛇M行游泳、平板支撐等低沖擊運動強化腰背肌,運動前充分熱身,運動中佩戴護腰器具。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等警示癥狀應立即急診處理。
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