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肩膀拉傷什么癥狀

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肩膀拉傷通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀。肩部拉傷可能與肌肉撕裂、韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊受損等因素有關(guān)，通常由外力牽拉、運(yùn)動(dòng)過度或姿勢(shì)不當(dāng)引起。

1、局部疼痛

肩膀拉傷后最明顯的癥狀是肩部持續(xù)性鈍痛或銳痛，尤其在活動(dòng)患肢時(shí)加重。疼痛多集中在肩關(guān)節(jié)周圍，可能向頸部或上臂放射。輕度拉傷表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛，重度拉傷可能出現(xiàn)靜息痛。疼痛程度與損傷范圍相關(guān)，肌肉輕微拉傷時(shí)疼痛較輕，韌帶完全斷裂時(shí)疼痛劇烈?；颊叱Ｒ蛱弁幢苊饧绮炕顒?dòng)，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)僵硬。

2、活動(dòng)受限

肩關(guān)節(jié)主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍均會(huì)減小，表現(xiàn)為上舉、外展、后伸等動(dòng)作困難。梳頭、穿衣等日常動(dòng)作可能無(wú)法完成。由于疼痛和保護(hù)性肌痙攣，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯下降。部分患者會(huì)出現(xiàn)特定方向的活動(dòng)障礙，如岡上肌損傷時(shí)上肢外展60-120度出現(xiàn)疼痛弧。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能繼發(fā)凍結(jié)肩。

3、腫脹淤青

損傷后24-48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)肩部腫脹，局部皮膚溫度升高。毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致皮下淤血，呈現(xiàn)青紫色瘀斑。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，嚴(yán)重拉傷時(shí)整個(gè)肩部明顯膨隆。腫脹可能壓迫周圍神經(jīng)，引發(fā)麻木或刺痛感。隨著時(shí)間推移，淤血會(huì)逐漸吸收，顏色由紫紅變?yōu)辄S綠色。

4、肌肉無(wú)力

受損肌肉收縮力量減弱，表現(xiàn)為持物無(wú)力、推拉動(dòng)作困難。如肩袖肌群拉傷時(shí)可能出現(xiàn)上肢上舉無(wú)力。肌肉部分撕裂時(shí)肌力下降明顯，完全斷裂時(shí)相應(yīng)功能喪失。長(zhǎng)期肌力不足可能導(dǎo)致肌肉萎縮，表現(xiàn)為患側(cè)肩部較健側(cè)瘦小。肌力測(cè)試可幫助定位具體受損肌肉。

5、關(guān)節(jié)彈響

部分患者在活動(dòng)肩關(guān)節(jié)時(shí)感到彈響或摩擦感，可能伴隨疼痛。這種癥狀常見于合并肌腱炎或關(guān)節(jié)囊損傷的情況。彈響可能源于損傷組織在骨突處的滑動(dòng)，或關(guān)節(jié)面貼合不良。反復(fù)彈響可能加重軟組織損傷，需及時(shí)干預(yù)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或脫位感。

肩膀拉傷后建議立即停止活動(dòng)并冰敷患處，用三角巾懸吊保護(hù)。48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。避免提重物及過度外展動(dòng)作，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、異常活動(dòng)，需及時(shí)就醫(yī)排除骨折或完全性肌腱斷裂?？祻?fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等輕柔鍛煉，逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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