打過狂犬疫苗后又被咬傷是否需要再次接種疫苗,需根據(jù)暴露時間、傷口情況及免疫狀態(tài)綜合判斷。若全程接種后3個月內(nèi)發(fā)生暴露且傷口輕微,通常無須重復接種;超過3個月或存在嚴重暴露如頭面部咬傷、深部傷口等則需加強接種。
狂犬疫苗全程接種后可誘導機體產(chǎn)生中和抗體,有效保護期一般為3-6個月。若在接種后3個月內(nèi)發(fā)生輕微暴露如皮膚無破損或僅有表淺抓痕,且能確認動物健康狀態(tài)如家養(yǎng)寵物已規(guī)范接種疫苗,經(jīng)專業(yè)評估后可暫不接種。此時建議立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘,并用碘伏消毒處理。
若暴露時間超過3個月或存在高風險暴露如野生動物咬傷、頭頸部傷口、黏膜接觸等,即使已完成全程接種仍需加強接種。根據(jù)狂犬病暴露預防處置工作規(guī)范,此類情況需在0、3天各接種1劑疫苗。對于免疫功能低下者或未完成全程接種者,還需聯(lián)合使用狂犬病免疫球蛋白。
無論是否需加強接種,暴露后均需徹底清洗消毒傷口,避免擠壓或縫合傷口。建議暴露后24小時內(nèi)前往定點醫(yī)療機構(gòu)進行專業(yè)評估,由醫(yī)生根據(jù)WHO分級標準決定處置方案。日常需避免接觸不明來源動物,家養(yǎng)寵物應定期接種狂犬疫苗。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應立即就醫(yī)。
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