打狂犬疫苗后又被咬了是否需要打針取決于距離上次接種的時間以及傷口暴露情況。若在疫苗有效保護期內(nèi)且傷口輕微,通常無須額外接種;若超過保護期或傷口嚴重,則需根據(jù)醫(yī)生評估補打疫苗或免疫球蛋白。
完成全程狂犬疫苗接種后,體內(nèi)抗體水平可維持較長時間。世界衛(wèi)生組織建議,在接種最后一針后的3個月內(nèi)再次暴露,只需徹底清洗傷口,無須額外接種疫苗。超過3個月但不足1年者,需加強接種2針疫苗。超過1年或免疫缺陷者,則需重新完成全程接種。傷口處理需用肥皂水和流動清水交替沖洗15分鐘,再用碘伏消毒。
當出現(xiàn)深度咬傷、頭面部損傷或動物疑似狂犬病時,即使處于疫苗保護期內(nèi),也需聯(lián)合注射狂犬病免疫球蛋白。免疫球蛋白可直接中和病毒,尤其適用于高風險暴露。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等反應(yīng),通常1-3天自行緩解??袢摲趶?天至數(shù)年不等,一旦發(fā)病死亡率接近100%,故暴露后處置須嚴格遵循規(guī)范。
被咬后應(yīng)立即擠壓傷口排血,避免包扎縫合。接種期間避免劇烈運動、飲酒及辛辣食物。若動物10日后仍存活,可終止后續(xù)接種。所有暴露情況均建議至狂犬病處置門診進行專業(yè)評估,不可自行判斷。
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