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初次痛風(fēng)有什么癥狀

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初次痛風(fēng)通常表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，多見于足部第一跖趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)發(fā)作主要與高尿酸血癥有關(guān)，可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、飲酒或腎臟排泄障礙等因素誘發(fā)。

1、關(guān)節(jié)劇痛

初次痛風(fēng)發(fā)作常出現(xiàn)單關(guān)節(jié)劇烈疼痛，約半數(shù)患者首發(fā)于足部第一跖趾關(guān)節(jié)。疼痛多在夜間突然發(fā)生，程度劇烈如刀割，可能伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。這種急性炎癥反應(yīng)與尿酸鹽結(jié)晶沉積刺激關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)，需通過血尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)液檢查確診。

2、局部紅腫

受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫，皮膚溫度升高，表面發(fā)亮緊繃。紅腫范圍通常局限在單個(gè)關(guān)節(jié)，可能持續(xù)3-10天自行緩解。這是尿酸鹽結(jié)晶引發(fā)白細(xì)胞聚集導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，冷敷和抬高患肢有助于緩解癥狀。

3、發(fā)熱乏力

部分患者伴隨低熱、全身乏力等全身癥狀，體溫多在37.5-38.5℃之間。系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)可能引起食欲減退、心率加快，癥狀嚴(yán)重時(shí)需警惕痛風(fēng)性腎病或尿酸性腎結(jié)石等并發(fā)癥。

4、皮膚脫屑

急性發(fā)作后期可能出現(xiàn)患處皮膚脫屑、瘙癢，這是炎癥消退過程中的常見現(xiàn)象。此時(shí)關(guān)節(jié)疼痛雖減輕，但尿酸鹽結(jié)晶仍存在于關(guān)節(jié)腔，若不規(guī)范治療可能轉(zhuǎn)為慢性痛風(fēng)。

5、無癥狀間歇期

初次發(fā)作緩解后進(jìn)入無癥狀期，血尿酸持續(xù)超標(biāo)但無關(guān)節(jié)癥狀。此階段可能持續(xù)數(shù)月到數(shù)年，但尿酸鹽仍在關(guān)節(jié)沉積，最終導(dǎo)致痛風(fēng)石形成和關(guān)節(jié)畸形。

痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊緩解癥狀，緩解期建議服用非布司他片或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。定期監(jiān)測(cè)腎功能和尿酸值，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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