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初次痛風(fēng)的癥狀有什么

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初次痛風(fēng)的癥狀主要有關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、皮膚發(fā)亮、伴隨發(fā)熱或乏力等。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)，可能與遺傳、高嘌呤飲食、肥胖、飲酒等因素有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)大腳趾根部突發(fā)劇烈疼痛，局部皮膚發(fā)紅、腫脹、溫度升高，觸碰時(shí)有明顯壓痛。癥狀多在夜間或清晨發(fā)作，可能因尿酸鹽結(jié)晶刺激關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

2、活動(dòng)受限

受累關(guān)節(jié)因腫脹和疼痛導(dǎo)致屈伸困難，行走時(shí)癥狀加重，嚴(yán)重時(shí)無法負(fù)重。膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、足背等部位也可能受累。發(fā)作期間建議臥床休息，抬高患肢，避免關(guān)節(jié)受壓。若反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石，需通過別嘌醇片、非布司他片等藥物控制尿酸水平。

3、皮膚發(fā)亮

關(guān)節(jié)周圍皮膚因腫脹緊繃呈現(xiàn)蠟樣光澤，可能伴隨局部脫屑或瘙癢。尿酸鹽結(jié)晶沉積可刺激皮下組織產(chǎn)生異物反應(yīng)。日常需避免關(guān)節(jié)受涼，發(fā)作期可冷敷緩解癥狀，但禁止熱敷以免加重炎癥。

4、全身癥狀

部分患者可能出現(xiàn)低熱、頭痛、食欲減退等全身反應(yīng)，與炎癥因子釋放有關(guān)。若體溫超過38攝氏度或持續(xù)不退，需警惕合并感染。急性期應(yīng)增加飲水量促進(jìn)尿酸排泄，每日建議飲水2000-3000毫升。

5、無癥狀高尿酸血癥

部分患者初次發(fā)作前僅有血尿酸水平升高而無關(guān)節(jié)癥狀，此類人群需通過限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物預(yù)防發(fā)作。肥胖者需逐步減重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)急性痛風(fēng)。

初次痛風(fēng)發(fā)作后應(yīng)監(jiān)測血尿酸水平，長期控制目標(biāo)通常低于360微摩爾/升。日常需限制酒精攝入，尤其是啤酒和烈酒。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入有助于堿化尿液。若一年內(nèi)發(fā)作超過兩次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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