中年男性勃起功能障礙可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
減少吸煙飲酒，控制體重在合理范圍，每周保持150分鐘中等強度運動。高膽固醇飲食會加重血管內(nèi)皮損傷，建議增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。保證每日7-8小時睡眠，避免長期熬夜導(dǎo)致睪酮分泌減少。
2、心理疏導(dǎo)
伴侶共同參與治療可緩解焦慮情緒，認(rèn)知行為療法能改善錯誤性觀念。長期工作壓力可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，可通過正念冥想調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。必要時可尋求專業(yè)心理咨詢，避免抑郁情緒加重功能障礙。
3、藥物治療
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強海綿體充血，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。雄激素替代治療適用于血清睪酮低于8nmol/L者，常用十一酸睪酮軟膠囊。改善微循環(huán)的己酮可可堿注射液對血管性勃起障礙有效。
4、物理治療
低強度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生，每周2次連續(xù)6周。真空負(fù)壓裝置通過機械性血流灌注改善勃起硬度，使用前需測量合適套筒尺寸。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀結(jié)合生物反饋能增強盆底肌控制力。
5、手術(shù)治療
陰莖假體植入術(shù)適用于藥物無效的重度患者，可選擇三件套可膨脹型假體。選擇性陰莖動脈重建術(shù)適合明確動脈供血不足者，術(shù)后需抗凝治療3個月。靜脈結(jié)扎術(shù)需嚴(yán)格篩查靜脈漏患者，術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。
建議建立規(guī)律的性生活節(jié)奏，避免過度禁欲或頻繁嘗試?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期檢測糖化血紅蛋白和血脂水平。穿著寬松內(nèi)褲避免局部高溫，洗澡水溫不宜超過40℃。伴侶應(yīng)避免抱怨指責(zé)，共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)3個月未改善，需到男科或泌尿外科進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等?？茩z查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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