13歲女孩來(lái)月經(jīng)后通常還能繼續(xù)長(zhǎng)高。月經(jīng)初潮后身高增長(zhǎng)主要與骨骨骺閉合程度、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況等因素有關(guān),多數(shù)女孩在初潮后仍可增長(zhǎng)5-7厘米。
月經(jīng)初潮標(biāo)志青春期發(fā)育進(jìn)入中后期,但骨骼生長(zhǎng)并未立即停止。骨骨骺軟骨細(xì)胞在雌激素作用下逐漸鈣化,但閉合過(guò)程通常需要1-3年。此期間通過(guò)保證每日500毫升牛奶、1個(gè)雞蛋及適量瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,配合跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng),有助于刺激生長(zhǎng)激素分泌。部分女孩因遺傳性早發(fā)育或特發(fā)性性早熟可能導(dǎo)致骨骺提前閉合,需通過(guò)骨齡片評(píng)估生長(zhǎng)潛力。若骨齡超過(guò)實(shí)際年齡2歲以上或年生長(zhǎng)速度低于4厘米,建議盡早就診兒童內(nèi)分泌科。
極少數(shù)病例中,先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥或垂體瘤等疾病會(huì)導(dǎo)致異常早熟,此時(shí)除身高停滯外,常伴隨多毛、痤瘡等雄激素過(guò)高表現(xiàn)。這類情況需通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療或手術(shù)干預(yù)原發(fā)病,但臨床占比不足5%。
建議家長(zhǎng)定期測(cè)量孩子身高并記錄生長(zhǎng)曲線,保持每周3次以上30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免熬夜以保證生長(zhǎng)激素夜間分泌高峰。每日補(bǔ)充400國(guó)際單位維生素D可促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,同時(shí)注意減少薯片、奶茶等高糖高脂零食攝入,防止體重過(guò)快增長(zhǎng)對(duì)骨骼造成額外負(fù)荷。若發(fā)現(xiàn)孩子年身高增長(zhǎng)不足4厘米或提前出現(xiàn)腋毛、陰毛等第二性征,應(yīng)及時(shí)到兒科內(nèi)分泌門(mén)診進(jìn)行骨齡和激素水平檢測(cè)。
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