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眩暈癥的癥狀與治療

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眩暈癥主要表現(xiàn)為自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)感、平衡障礙，可能伴隨惡心嘔吐、出汗等癥狀。治療方式主要有臥床休息、前庭康復(fù)訓(xùn)練、使用倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、地西泮片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

1、臥床休息

急性發(fā)作期需立即平臥閉目，避免頭部移動(dòng)加重眩暈。保持環(huán)境安靜昏暗，減少視覺(jué)和前庭系統(tǒng)刺激。建議使用固定枕頭支撐頸部，采取側(cè)臥位防止誤吸嘔吐物。癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)活動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致前庭功能退化。

2、前庭康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)慢性眩暈患者設(shè)計(jì)頭部眼球的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，包括Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練、凝視穩(wěn)定性練習(xí)等。通過(guò)重復(fù)進(jìn)行特定角度的頭位變換，幫助中樞神經(jīng)系統(tǒng)代償前庭功能異常。訓(xùn)練初期可能加重癥狀，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

3、倍他司汀片

用于梅尼埃病等內(nèi)耳疾病引起的眩暈，可改善內(nèi)耳微循環(huán)。該藥作為組胺H3受體拮抗劑，能調(diào)節(jié)前庭神經(jīng)核活動(dòng)。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適，消化性潰瘍患者慎用。需注意與抗組胺藥物的相互作用。

4、鹽酸氟桂利嗪膠囊

適用于椎基底動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的眩暈，通過(guò)鈣通道阻滯作用擴(kuò)張腦血管。常見(jiàn)不良反應(yīng)為嗜睡和體重增加，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)錐體外系癥狀。帕金森病患者禁用，服藥期間禁止飲酒。

5、地西泮片

對(duì)急性焦慮誘發(fā)的眩暈發(fā)作有緩解作用，通過(guò)增強(qiáng)GABA神經(jīng)抑制減輕前庭核興奮性。由于存在肌松和鎮(zhèn)靜效應(yīng)，老年人使用時(shí)需防跌倒。該藥屬二類精神藥品，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量和療程。

眩暈癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精攝入。建議進(jìn)行太極拳等平衡訓(xùn)練，使用防滑墊和扶手等居家安全設(shè)施。記錄眩暈發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病史?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免突然轉(zhuǎn)頭或體位快速變化。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)障礙或肢體無(wú)力等警示癥狀，須立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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