眩暈癥主要表現(xiàn)為自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)感、平衡障礙,常伴隨惡心嘔吐、出汗、眼球震顫等癥狀。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病、貧血、焦慮癥等因素有關(guān),通常分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩類。
患者會感到自身或周圍物體在旋轉(zhuǎn)、搖晃或傾斜,這種旋轉(zhuǎn)感在閉眼時可能加重。周圍性眩暈如良性陣發(fā)性位置性眩暈發(fā)作時,頭部位置改變可誘發(fā)強烈旋轉(zhuǎn)感,持續(xù)時間較短。中樞性眩暈如小腦梗死引起的旋轉(zhuǎn)感更持久,且常伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
患者站立或行走時出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),容易向一側(cè)傾倒,嚴(yán)重時無法獨立行走。前庭神經(jīng)炎引起的平衡障礙可能持續(xù)數(shù)天,需要扶墻或攙扶才能移動。梅尼埃病發(fā)作期的平衡障礙呈陣發(fā)性,可能伴隨耳鳴和聽力下降。
前庭系統(tǒng)異常會刺激嘔吐中樞,導(dǎo)致胃部不適、唾液分泌增多,繼而出現(xiàn)嘔吐。耳石癥急性發(fā)作時嘔吐較劇烈,嘔吐后眩暈可能暫時緩解。后循環(huán)缺血引起的中樞性眩暈,嘔吐癥狀可能更頑固且與體位無關(guān)。
表現(xiàn)為眼球不自主的節(jié)律性擺動,周圍性眩暈多為水平或旋轉(zhuǎn)性眼震,方向固定。腦干病變導(dǎo)致的中樞性眼震可能呈垂直性、擺動性或方向可變。醫(yī)生通過觀察眼震特點可初步判斷病變部位,需配合甩頭試驗等??茩z查。
周圍性眩暈常伴耳部癥狀如耳悶脹感、耳鳴或聽力下降,梅尼埃病典型三聯(lián)癥包括發(fā)作性眩暈、耳鳴和波動性聽力損失。中樞性眩暈可能伴隨復(fù)視、構(gòu)音障礙、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,提示后循環(huán)缺血或腦干病變。
眩暈癥患者應(yīng)避免突然改變體位,發(fā)作期需臥床休息并防止跌倒。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入有助于控制梅尼埃病癥狀。建議記錄眩暈發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀,就診時攜帶既往檢查資料。急性發(fā)作伴隨劇烈頭痛、意識障礙或肢體癱瘓時,須立即就醫(yī)排除腦血管意外。
151次瀏覽 2025-12-27
141次瀏覽 2025-12-27
235次瀏覽 2025-12-27
89次瀏覽 2025-12-27
143次瀏覽 2025-12-27
129次瀏覽 2025-12-27
226次瀏覽 2025-12-27
551次瀏覽 2025-12-27
235次瀏覽 2025-12-27
743次瀏覽 2023-08-28
304次瀏覽 2025-12-27
181次瀏覽 2025-12-27
266次瀏覽 2025-12-27
189次瀏覽 2025-12-27
158次瀏覽 2025-12-27
678次瀏覽 2025-12-27
92次瀏覽 2025-12-27
177次瀏覽 2025-12-27
59次瀏覽 2025-07-15
400次瀏覽 2025-12-27
155次瀏覽 2025-12-27
166次瀏覽 2025-12-27