眩暈癥能否徹底治療需根據(jù)具體病因決定,部分病因可根治,部分需長期管理。眩暈癥可能與耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦血管病變等因素有關(guān)。
耳石癥引起的眩暈通過手法復(fù)位治療可達到根治效果,復(fù)位后眩暈癥狀通常完全消失。梅尼埃病屬于慢性疾病,雖無法徹底治愈但可通過限鹽飲食、利尿劑如氫氯噻嗪片、前庭抑制劑如地芬尼多片等控制癥狀發(fā)作。前庭神經(jīng)炎急性期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者3-6個月功能可完全代償。腦血管病變導(dǎo)致的眩暈需針對原發(fā)病治療,如腦梗死患者服用阿司匹林腸溶片和他汀類藥物穩(wěn)定斑塊后,眩暈可能隨血流改善而緩解。
部分患者存在難治性病因如多發(fā)性硬化或聽神經(jīng)瘤,需手術(shù)切除腫瘤或免疫調(diào)節(jié)治療,術(shù)后可能殘留平衡障礙。前庭性偏頭痛患者需長期服用氟桂利嗪膠囊預(yù)防發(fā)作,無法保證終身不復(fù)發(fā)。老年退行性病變引起的前庭功能衰退屬于不可逆損傷,主要通過習(xí)服訓(xùn)練改善代償能力。
建議眩暈發(fā)作時保持靜臥避免跌倒,記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時間。日常避免快速轉(zhuǎn)頭、過度疲勞等誘因,前庭康復(fù)操每日練習(xí)有助于加速代償。若伴隨嘔吐、意識障礙需立即就醫(yī)排查腦血管意外。
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