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直腸脫垂怎么治療

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直腸脫垂可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式改善。直腸脫垂通常由盆底肌松弛、長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、慢性咳嗽、年齡增長(zhǎng)等因素引起。

1、生活方式調(diào)整

避免久蹲久坐或過度用力排便，每日定時(shí)如廁并控制排便時(shí)間在5分鐘內(nèi)。飲食中增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。肥胖者需通過低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)逐步減重，推薦每天進(jìn)行30分鐘提肛運(yùn)動(dòng)。

2、物理治療

采用生物反饋療法幫助患者感知并強(qiáng)化盆底肌群收縮，每周治療2-3次。中醫(yī)針灸可選長(zhǎng)強(qiáng)、會(huì)陽(yáng)等穴位刺激局部血液循環(huán)。溫水坐浴每日2次可緩解肛門墜脹感，水溫維持在40℃左右為宜。

3、藥物治療

乳果糖口服溶液適用于便秘型患者，能軟化糞便減少排便用力。地奧司明片可改善靜脈回流減輕直腸黏膜水腫。對(duì)于伴有炎癥者，可短期使用美沙拉嗪腸溶片控制局部炎癥反應(yīng)。

4、注射治療

在直腸黏膜下層注射聚桂醇注射液產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥促使組織粘連固定，適用于Ⅰ-Ⅱ度脫垂。硬化劑治療需間隔4周重復(fù)進(jìn)行，期間配合提肛訓(xùn)練。治療后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感，通常2-3天自行緩解。

5、手術(shù)治療

Altemeier術(shù)經(jīng)會(huì)陰切除脫垂腸段后吻合，適合老年體弱患者。腹腔鏡直腸懸吊術(shù)通過網(wǎng)片將直腸固定于骶骨岬，復(fù)發(fā)率低于傳統(tǒng)手術(shù)。術(shù)后需保持大便通暢，3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)。

患者應(yīng)建立每日晨起后如廁的生物鐘規(guī)律，排便時(shí)采用蹲姿減少直腸壓力。飲食中適量添加亞麻籽油或火麻仁潤(rùn)腸通便，避免辛辣刺激食物。術(shù)后康復(fù)期需定期復(fù)查肛門功能，堅(jiān)持提肛運(yùn)動(dòng)每日3組每組20次。出現(xiàn)肛門出血、持續(xù)疼痛或復(fù)發(fā)脫出時(shí)需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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