直腸脫垂可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療等方式進(jìn)行保守治療。直腸脫垂可能與長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門墜脹感、排便困難等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律排便習(xí)慣有助于減輕直腸脫垂癥狀。每日定時(shí)排便，避免久蹲或過(guò)度用力，排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水不少于1500毫升。避免提舉重物或長(zhǎng)時(shí)間站立，減少腹壓增高的活動(dòng)。超重患者需控制體重，減輕腹腔壓力對(duì)直腸的壓迫。

2、盆底肌訓(xùn)練

凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌肉支撐力。收縮肛門和會(huì)陰部肌肉，保持5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日進(jìn)行3-4組。可結(jié)合生物反饋治療，通過(guò)儀器監(jiān)測(cè)肌肉收縮力度，提高訓(xùn)練效果。堅(jiān)持3-6個(gè)月可改善輕度直腸脫垂，對(duì)產(chǎn)后盆底肌松弛尤為有效。

3、物理療法

溫水坐浴可緩解局部充血水腫，每日2次，每次10-15分鐘，水溫維持在40℃左右。中醫(yī)針灸選取長(zhǎng)強(qiáng)、會(huì)陽(yáng)等穴位，配合電針刺激，每周治療3次。推拿按摩采用順時(shí)針?lè)较蜉p柔按壓腹部，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少排便時(shí)用力。

4、藥物治療

乳果糖口服溶液能軟化大便，減少排便用力。地奧司明片可改善靜脈回流，減輕直腸黏膜水腫。蒙脫石散能保護(hù)腸黏膜，緩解排便時(shí)肛門不適感。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。合并感染者需配合抗生素如頭孢克洛分散片治療。

5、器械輔助

子宮托或直腸托可提供機(jī)械支撐，適用于年老體弱患者。選擇合適尺寸的硅膠材質(zhì)托具，每日放置時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)，需定期消毒清潔。排便前取出托具，避免影響正常排便反射。使用期間出現(xiàn)疼痛或出血應(yīng)立即停用。

保守治療期間需定期復(fù)查肛門指診和排糞造影，評(píng)估治療效果。飲食注意避免辛辣刺激食物，保持肛門清潔干燥。若出現(xiàn)嵌頓無(wú)法回納、持續(xù)出血或保守治療3個(gè)月無(wú)效，需考慮手術(shù)治療。日?？删毩?xí)提肛運(yùn)動(dòng)，穿寬松衣物，避免騎自行車等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。