睪丸下墜可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與精索靜脈曲張、睪丸炎等疾病有關(guān)。
陰囊具有調(diào)節(jié)睪丸溫度的功能,在高溫環(huán)境或久坐時(shí),陰囊松弛會(huì)使睪丸自然下垂,屬于正常生理調(diào)節(jié)。部分男性天生睪丸位置較低,但無疼痛或腫脹時(shí)通常無須干預(yù)。精索靜脈曲張可導(dǎo)致患側(cè)陰囊下垂感,久站或勞累后加重,可能伴隨陰囊表面蚯蚓狀團(tuán)塊。睪丸炎引起的下墜感多伴有紅腫熱痛,可能由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致,需通過超聲和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
若睪丸下墜持續(xù)存在或伴隨陰囊腫大、質(zhì)地改變、劇烈疼痛,需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)或腫瘤。睪丸扭轉(zhuǎn)多發(fā)于青少年,突發(fā)劇痛且睪丸位置上提,6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位可能導(dǎo)致壞死。睪丸腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為無痛性墜脹,后期可出現(xiàn)結(jié)節(jié)或沉重感。腹股溝疝也可能表現(xiàn)為單側(cè)陰囊膨大,平臥時(shí)腫塊可回納腹腔。
建議避免長時(shí)間騎行或穿緊身褲,減少陰囊局部壓迫。每日可用溫水清洗會(huì)陰部,觀察睪丸形態(tài)變化。出現(xiàn)持續(xù)墜痛、發(fā)熱或皮膚發(fā)紅時(shí),應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診,完善陰囊超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。確診精索靜脈曲張者可遵醫(yī)囑使用七葉皂苷鈉片、地奧司明片等藥物改善循環(huán),睪丸炎患者需根據(jù)病原體選擇頭孢克肟分散片或阿昔洛韋片等抗感染治療。
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