老年人發(fā)高燒伴拉肚子可通過補(bǔ)液防脫水、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療、及時就醫(yī)等方式處理。高燒腹瀉可能由胃腸炎、食物中毒、腸道感染、藥物副作用、慢性病急性發(fā)作等原因引起。
腹瀉和高燒會導(dǎo)致大量水分流失,老年人更容易出現(xiàn)脫水??缮倭慷啻物嬘玫}水或口服補(bǔ)液鹽,觀察尿量是否減少、口唇是否干燥。若出現(xiàn)嗜睡或尿量明顯減少,需立即就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
急性期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,腹瀉緩解后過渡到稀飯、面條等低纖維飲食。避免乳制品、高糖及油膩食物??蛇m量補(bǔ)充含鉀的香蕉泥或蘋果泥,幫助維持電解質(zhì)平衡。
體溫超過38.5℃時用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦浴。每30分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)寒戰(zhàn),需考慮藥物降溫。注意保持環(huán)境通風(fēng),衣著寬松透氣。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。發(fā)熱可用對乙酰氨基酚片,避免布洛芬加重胃腸刺激。諾氟沙星膠囊等抗生素需經(jīng)醫(yī)生評估后使用,不可自行服用。
若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱超過3天、意識模糊或血壓下降,需警惕中毒性休克或嚴(yán)重感染。糖尿病患者可能出現(xiàn)酮癥酸中毒,慢性腎病患者可能因脫水導(dǎo)致腎功能惡化,均應(yīng)緊急送醫(yī)。
日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,餐具定期消毒。慢性病患者應(yīng)監(jiān)測基礎(chǔ)疾病指標(biāo),腹瀉期間調(diào)整降糖藥或降壓藥用量。恢復(fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如蒸蛋羹、魚肉泥等。保持充足休息,避免受涼,觀察3-5天排便情況,若反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。高齡老人建議接種輪狀病毒疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。
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