老年人胃腸不好總是拉肚子可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式改善。腹瀉可能與腸道菌群失衡、慢性胃腸炎、腸易激綜合征、藥物副作用、消化功能退化等因素有關(guān)。
選擇低渣、低脂、易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋,避免生冷、辛辣及高纖維食物。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),烹飪時(shí)徹底煮熟食材。腹瀉期間可短暫禁食4-6小時(shí),之后逐步恢復(fù)進(jìn)食。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑有助于恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡??膳浜巷嬘脽o(wú)糖酸奶,但乳糖不耐受者需謹(jǐn)慎。益生菌需連續(xù)補(bǔ)充1-2周才能顯效。
用40℃左右熱水袋敷于臍周15-20分鐘,每日2-3次可緩解腸痙攣。注意防止?fàn)C傷,皮膚感覺(jué)遲鈍者需家屬協(xié)助調(diào)節(jié)溫度。配合順時(shí)針按摩腹部效果更佳。
蒙脫石散可吸附腸道毒素,鹽酸洛哌丁胺膠囊能抑制腸蠕動(dòng),但需排除感染性腹瀉后使用。細(xì)菌感染時(shí)可選用諾氟沙星膠囊,真菌性腸炎需用制霉菌素片。避免自行服用止瀉藥掩蓋病情。
若伴隨發(fā)熱、血便、持續(xù)脫水或體重下降,需排查潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等器質(zhì)性疾病。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷,嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)液治療。
老年人日常需保持餐具清潔,避免隔夜飯菜,注意腹部保暖。適當(dāng)散步促進(jìn)腸蠕動(dòng),但避免飯后立即運(yùn)動(dòng)。記錄排便情況與飲食關(guān)聯(lián),就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明病史、用藥史及癥狀變化規(guī)律。長(zhǎng)期腹瀉者建議定期檢測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素。
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