老年人拉肚子可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、藥物副作用、慢性疾病或胃腸功能退化等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、停用可疑藥物、控制原發(fā)病或就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
攝入變質(zhì)食物、生冷刺激食物或過(guò)量高脂飲食可能引發(fā)腹瀉。老年人胃腸黏膜防御能力下降,更易受食物刺激。建議選擇易消化的粥類、面條等溫?zé)崾澄?,避免豆類、乳制品等產(chǎn)氣食物,少量多餐補(bǔ)充電解質(zhì)。
病毒性或細(xì)菌性腸炎是常見(jiàn)誘因,多伴隨腹痛、發(fā)熱。諾如病毒、沙門氏菌感染需通過(guò)糞便檢測(cè)確診。輕度感染可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,嚴(yán)重時(shí)需用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,必要時(shí)使用左氧氟沙星片抗感染。
抗生素、降糖藥或含鎂制劑可能破壞腸道菌群平衡。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、二甲雙胍片等藥物時(shí),若出現(xiàn)水樣便需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。記錄用藥與腹瀉的時(shí)間關(guān)聯(lián)性有助于判斷。
糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)或腸易激綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異常。糖尿病患者可能因自主神經(jīng)病變出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,需監(jiān)測(cè)血糖;甲亢患者伴隨心悸、消瘦時(shí),應(yīng)檢查甲狀腺功能。
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致消化酶分泌減少、腸道菌群失調(diào),表現(xiàn)為進(jìn)食后腹脹腹瀉??裳a(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭粘J秤冒l(fā)酵乳制品調(diào)節(jié)菌群。若持續(xù)排便次數(shù)增多伴體重下降,需腸鏡檢查排除腫瘤。
老年人腹瀉期間需保持會(huì)陰清潔,每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜預(yù)防皮膚破損。準(zhǔn)備口服補(bǔ)液鹽隨時(shí)補(bǔ)充水分,記錄每日排便次數(shù)和性狀。避免自行服用止瀉藥掩蓋病情,若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或意識(shí)模糊應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期飲食從米湯、蘋果泥等低渣食物逐步過(guò)渡,每日適量散步促進(jìn)腸功能恢復(fù)。
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