老年人高燒不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物治療、就醫(yī)檢查和病因治療等方式緩解。高燒不退通常由感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、中暑或藥物反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩和腹股溝等大血管分布區(qū)域,有助于通過(guò)蒸發(fā)散熱降低體溫。避免使用酒精或冰水擦拭,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N敷于額頭輔助降溫,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),調(diào)節(jié)室溫至適宜范圍。
高燒會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,需少量多次飲用溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。觀察尿液顏色,保持淡黃色為宜。合并吞咽困難時(shí)可使用吸管輔助飲水,避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。若出現(xiàn)嚴(yán)重脫水癥狀需立即就醫(yī)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊或阿司匹林腸溶片等退熱藥物。需注意藥物禁忌癥,如肝腎功能不全者慎用對(duì)乙酰氨基酚,消化道潰瘍患者禁用阿司匹林。用藥后需監(jiān)測(cè)體溫變化,避免過(guò)度使用退熱藥掩蓋病情。
持續(xù)高熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)39攝氏度時(shí),需及時(shí)就診進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)等檢查。特殊情況下可能需要進(jìn)行胸部CT、超聲心動(dòng)圖等影像學(xué)檢查,以明確是否存在肺炎、心內(nèi)膜炎等嚴(yán)重感染。
細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。病毒感染可配合使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。對(duì)于非感染性發(fā)熱,如風(fēng)濕性疾病需使用糖皮質(zhì)激素,腫瘤性發(fā)熱則需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
老年人高燒期間應(yīng)臥床休息,保持清淡飲食,可食用小米粥、藕粉等易消化食物。每日監(jiān)測(cè)體溫4-6次,記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。注意觀察意識(shí)狀態(tài)、尿量和皮膚黏膜變化,出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難或皮下出血等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈活動(dòng),逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入,定期復(fù)查血象和炎癥指標(biāo)。
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